“你以前是做什么的?有没有不良的饮食习惯,比如长期酗酒,或者有没有一些比较严重的疾病???”
李承乾观察这人的腿骨好似已经坏死了,连带着腿部肌肉,经脉也萎缩得极为严重。
如果不是某些疾病引发的病变所致,那可能就是过度劳损,压迫到坐骨神经,引发下身瘫痪。
或者长期喝酒导致腿骨血液循环不通畅,酒精影响骨代谢等因素。
具体他也说不清楚,这时代并没有拍x光片的手段,一切只能从外在情况去判断。
孙思邈给的病例中有过几起类似的,具体治疗方案还得问清楚才能知晓。
“我以前是扛包的,就是帮东家扛那些粮食,以前我身体非常健硕,很有力的,绝对没有什么疾病。
后来不知哪天开始,腿就变得不听使唤,根本站立不住,也就丢了这份工作。
喝酒我也是很喜欢喝,做我们这些苦力的,哪有不喜欢喝酒的,不喝些酒,哪里有那么多力气啊。
不过这应该和喝酒没什么关系吧?郎中,你不会不允许我喝酒了吧?”
患者想也没想就开口回答了李承乾的问题,貌似对于不能喝酒这件事情非常关心。
李承乾听完以后,皱着眉头,伸手在患者后腰位置按了按,继续问道。
“这里会痛吗?有没有知觉?有没有可能是你扛包的时候,损伤了腰部?”
“有点疼,不过没有太大感觉,主要还是腿骨没什么知觉。”
患者依旧如实回答了李承乾的问题,这让李承乾不由得沉思了起来。
就现在看来,这患者应该就是长期酗酒,导致的腿骨坏死。
当然也不能排除是这患者由于过劳的原因,导致腿部骨头坏死,这都是有可能的。
现在这情况想要治疗,恐怕难度并不小,暂且有两种治疗方案。
一种是用银针刺穴、用热水泡脚,长期按摩脚底等方法,刺激腿部肌肉,经脉缓缓恢复活力。
不过这方法并不能治好坏死的骨头,所以可以排除。
另外一种就是帮他把腿骨给换掉,只是要换掉腿骨,难度也是非常大的。
毕竟有没有现成的腿骨可以更换,或许可以用不锈钢或者陶瓷制作腿骨。
前世李承乾就看过隔壁邻居腿骨坏死以后,去医院花了5万块钱,搞了个陶瓷的腿骨。
这5万并不是全部的费用,大部分是由医保报销的。
后来经过半年多时间的恢复,这邻居终于恢复了走路的能力。
不过到底不是原装的腿骨,走路还是有些不便,可对于完全不能走路来说,这结果已经很好了。
所以李承乾估摸着这病患的双腿,估计也只能用换腿骨的方式治疗了。
只是要换这陶瓷腿骨,首先要能烧制出来,其次,这更换陶瓷腿骨的手术可没那么容易。
尤其这病患的双腿已经坏死五,六年时间了,双腿肌肉,经脉、血管全部萎缩了。
现在想要救治过来,恐怕难如登天,除非能让那些肌肉,经脉和血管恢复活性。
此外,这病患酗酒的毛病,估计得戒了,要不然恐怕以后就不是腿骨坏死这么简单了。
想了想,李承乾对着患者道。
“你这双腿应该就是你长期酗酒,引起的,虽然你们喝的酒度数并不高,可若是喝的量比较多,也是会有这可能性的。
你这双腿现在想要治好,没那么容易了,除非给你换过一双腿的腿骨。
不过想要有能匹配的腿骨很难,所以只能选择换一双陶瓷的腿骨。
在换陶瓷腿骨之前,你的双腿先需要恢复活力,否则没办法给你换骨。”
太医丞听后,顿时眼睛就亮了起来,试探着对李承乾问道。
“师叔,这得用到您说的换骨了?这换骨手术该怎么搞?我想要跟您学学……”
李承乾摇了摇头。
“暂时没办法,他这双腿萎缩得太厉害了,得先恢复双腿肌肉、血管和经脉的活性。
另外我得按照他双腿,让人先烧制一副陶瓷腿骨出来,才能换。”
说真的,李承乾对于这换骨的手术,也没有经验,哪怕这两,三年他有用不少牛,羊,兔等牲畜做解剖实验。
可真正要做手术,还是得临时去学,等有了足够的把握,才能选择这病患做手术。
“你们回去以后,不要再让他喝酒了,时常用热水给他泡脚,或者用双手帮他揉搓双腿。
尽量帮助他双腿恢复活性,等以后时机成熟了,我再给他做换骨手术。”
“不是,郎中,这酒为什么就不能喝了?我都喝了大半辈子的酒,突然你不让我喝酒了?这不是要我的命吗?”
患者听后,顿时就不乐意了,挣扎着想要质问李承乾,在他看来,不能喝酒比杀了他都更痛苦。
“我说了,你这双腿就是因为长期酗酒引起的,想要治好你这双腿,首先你就不能再酗酒,能不碰就尽量不碰。”
那患者更加不满了起来,指着李承乾大喊。
“庸医,你这完全是庸医,老子喝酒和双腿残疾有什么关系?我不治了,抬我离开,快点抬我离开。”
在患者的强硬态度下,他家人只好抬着这患者离开了回春堂,李承乾看着这一幕,嘴角微抽。
娘希匹,什么德性啊,都跟这家伙说了,他这双腿就应是长期酗酒导致的腿骨坏死。
结果这家伙不听,还骂自己是庸医,李承乾真想上去抽这货几巴掌。
不过他忍住想要打人的冲动,别人宁愿残疾也要继续喝酒,自己当然要选择尊重他人命运。
他走到大堂摆放着的那骨架前,对着那些郎中道。
“你们过来,我给你们科普一些东西,让你们也能明白其中原理。”
太医丞和郎中们都好奇的围了过来,仔细倾听了起来。
“其实刚才那病人双腿会坏死,可能性有几种,其中比较大的可能性。
第一是长期做重体力活,导致劳损过度,引起坐骨神经压迫到腿,导致腿部麻木,甚至坏死。
第二则是长期酗酒,导致脂代谢不正常、酒精影响骨代谢、血液循环不通畅等等原因。
具体我也说不清楚,毕竟我也没透视眼,没办法看清楚他骨头内部怎么样了。
他这情况就只能等双腿肌肉、血管恢复活性后,帮他更换陶瓷做的腿骨。
这换骨并不需要整条腿骨全部换掉,主要还是坏死的区域……”