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晨曦微露,道观的天空泛起鱼肚白,柔和的光线洒落在古朴的建筑上,为这片宁静之地增添了几分神圣的气息。我早早起身,怀着敬畏之心,准备参加道观每日的早课仪式。

早课,是道观生活中极为重要的一部分,它不仅是对道教信仰的虔诚表达,更是一场净化心灵、积聚能量的修行。我随着众道士一同来到三清殿,殿内香烟袅袅,三清神像庄严肃穆,仿佛在俯瞰着世间万物。

仪式开始,众人整齐站立,双手抱拳,行稽首礼。主法道士身着华丽的道袍,手持如意,引领着我们诵经祈福。清脆的木鱼声、悠扬的钟磬声交织在一起,伴随着众人朗朗的诵经声,在殿内回荡。我全身心地沉浸在这庄重的氛围中,心中的杂念渐渐消散,只留下对道教教义的虔诚感悟。

早课结束后,我稍作休息,便满怀期待地来到哪吒殿前,等待着道长的到来。不多时,道长迈着稳健的步伐走来,手中拿着更为详细的人体下肢骨骼模型,准备为我讲解膝盖骨、脚骨和趾骨的奥秘。

道长先拿起膝盖骨,也就是髌骨,向我说道:“髌骨,作为人体最大的籽骨,呈倒置的三角形,它坐落于膝关节前方,与股骨的髌面形成关节,恰似精密机械中的关键滑轮。在人体运动过程中,无论是日常的行走、奔跑,还是较为激烈的上下楼梯、跳跃等动作,髌骨都扮演着极为重要的角色。它能够有效延长股四头肌的力臂,当股四头肌收缩时,髌骨借助自身独特的结构,将肌肉的拉力导向膝关节的屈伸轴,极大地增强了膝关节的伸展力量,同时还能均匀分散膝关节在活动时所承受的巨大压力,对维持膝关节的稳定性起着不可或缺的作用。”

“在髌骨的后方,还藏着一对重要的结构——半月板,它们是半月形的纤维软骨,分为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板呈‘c’形,较大且较薄,外侧半月板近似‘o’形,相对较小但更厚。半月板的主要功能是缓冲膝关节在运动时受到的冲击力,就像汽车的减震器一样,保护股骨和胫骨的关节面免受过度磨损。同时,它还能增加膝关节的稳定性,协助膝关节完成旋转、屈伸等复杂动作。在膝关节屈伸过程中,半月板会随着股骨和胫骨的相对运动而发生位移和形变,以适应不同的运动状态。”

“在判断髌骨错位和半月板损伤时,需要综合多种方法。对于髌骨错位,我们可以通过观察患者膝关节的外观,是否存在肿胀、畸形,以及触摸髌骨周围,感受其是否有异常的活动度和压痛。而半月板损伤的判断则相对复杂,除了询问患者的受伤史和症状表现,如膝关节疼痛、弹响、交锁等,还需要借助一些特殊的体格检查方法,如麦氏征试验、研磨试验等。麦氏征试验时,患者仰卧,医者一手握住患者小腿踝部,另一手扶住膝部,使膝关节极度屈曲,然后小腿内旋或外旋,同时逐渐伸直膝关节,若在某一角度出现疼痛或弹响,则提示半月板可能存在损伤。”

“对于髌骨错位的正骨手法,我们多采用轻柔的推挤和微调。首先,让患者放松身体,平躺在治疗床上,膝关节微微弯曲。医者双手拇指轻轻置于髌骨的外侧缘,其余手指托住膝关节后方,通过均匀、缓慢的力量,将错位的髌骨向正常位置推挤,过程中要时刻留意患者的反应和髌骨的移动情况,确保手法的精准和安全。在推挤的同时,可配合小幅度的旋转和屈伸膝关节动作,利用关节的自然运动,帮助髌骨更好地复位。而对于半月板损伤,早期若损伤程度较轻,可通过保守治疗,如休息、制动、物理治疗等促进恢复。若损伤严重,出现撕裂等情况,可能需要手术治疗,但在手术前后,也可结合一些中医手法,如按摩、推拿等,来缓解疼痛、促进局部血液循环,辅助康复。”

道长神情严肃,继续说道:“但要注意,正骨禁忌也不容忽视。若患者膝关节存在开放性伤口、严重感染,或者髌骨已经发生粉碎性骨折,是绝对不能进行正骨手法的,以免造成感染扩散或骨折移位加重。另外,对于患有严重骨质疏松的患者,手法力度一定要谨慎控制,防止因外力导致新的骨折。对于半月板损伤患者,在急性期肿胀严重时,不宜进行过于剧烈的手法操作,以免加重损伤。”

接着,道长拿起脚骨模型,耐心地介绍道:“脚骨是一个复杂而精妙的结构,由7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨共同组成。跗骨位于足的后部,如同稳固的基石,其中跟骨是跗骨中最大的一块,它承受着人体大部分的重量,在站立和行走时起到关键的支撑作用;距骨则连接着小腿的胫骨和腓骨,是小腿与足之间的重要桥梁,负责传递力量并参与踝关节的复杂运动。5块跖骨呈放射状排列,从足内侧(大脚趾侧)向足外侧依次编号为第1 - 5跖骨,它们不仅连接着跗骨和趾骨,还在行走、跑步时承受并分散身体的重量,同时为足部的肌肉和韧带提供附着点,参与维持足弓的正常形态。而趾骨,作为足部最前端的骨骼,虽然小巧,但对于维持身体平衡、完成精细动作以及辅助行走起着不可替代的作用。”

“当遇到跖骨骨折的患者,若是骨折端没有明显移位,通常采用保守治疗,用石膏或支具固定,促进骨折愈合。但如果骨折端发生错位,就需要进行正骨复位。正骨时,先对足部进行适当的牵引,以纠正骨折端的重叠移位,医者双手拇指和食指分别握住骨折的远近端,通过触摸感知骨折的位置和方向,利用轻柔而稳定的力量,将骨折端缓慢地对合复位。对于跗骨错位,手法则更为复杂。例如距骨脱位,需先在麻醉下进行,医者一手握住小腿下段,另一手握住足跟部,先顺势牵引,然后根据脱位的方向,采用相应的推、拉、旋转等手法,将距骨准确地复位到原来的位置。”

“在处理脚骨问题时,同样有诸多禁忌。足部皮肤有破损、溃疡或感染时,不能直接进行正骨手法,需先处理皮肤问题,防止感染扩散。另外,对于一些先天性足部畸形患者,正骨手法只能起到辅助矫正的作用,不能盲目追求完全复位,以免对足部的正常发育和功能造成损害。”

道长讲完后,拍了拍我的肩膀,说道:“你先好好琢磨这些知识和手法,我有贵客来访,去去就回。”说罢,便匆匆离去。

我独自留在哪吒殿前,手中拿着脚骨模型,脑海里不断回想着道长的教导。可随着思考的深入,诸多复杂的病症和手法在我脑海中搅成一团,我愈发迷茫,感觉自己就像置身于一片迷雾森林,找不到出口。

就在我满心困惑、愁眉不展之际,哪吒殿内突然霞光四溢,紧接着传来一阵欢快的笑声:“嘿,小友,为何如此苦恼?” 我扭头一看,只见哪吒脚踏风火轮,手持火尖枪,从殿内飞了出来。他眨了眨眼睛,笑嘻嘻地说:“看你学得这么认真,我来给你助助兴!”

哪吒把火尖枪往旁边一立,开始活灵活现地模仿起各种因骨骼问题导致行动不便的模样。一会儿他模仿髌骨错位的人,膝盖一扭一扭,走路摇摇晃晃;一会儿又扮成脚骨受伤的,每一步都小心翼翼,脸上还露出痛苦的神情 。他的表演生动有趣,一下子就把那些抽象的骨骼病症具象化了,我看得入神,心中的疑惑似乎也被这奇妙的演绎拨开了些许迷雾。

表演完,哪吒又热心地按照道长所讲的正骨手法,在自己的“身体”上演示起来。他手法娴熟,每一个推、拉、旋转的动作都做得标准又利落,还一边演示一边讲解发力的要点和诀窍。在他的演示下,我感觉那些复杂的正骨手法不再那么难以理解,心中渐渐有了清晰的思路。

哪吒演示完刚回到殿内,天空中突然传来一声震耳欲聋的狮吼,一头威风凛凛的九头狮子驮着太乙真人从天而降。太乙真人周身祥光环绕,面容和蔼,不似在云端之上那般遥不可及。他骑着九头狮子缓缓落在我面前,微笑着说:“徒儿,莫要焦虑,为师来为你指引迷津。”

说罢,他挥动拂尘,一道奇异的光芒瞬间将我和手中的骨骼模型笼罩。刹那间,我感觉自己的感知变得异常敏锐,仿佛能透过模型,清晰地看到每一块骨骼的内部结构和它们之间的关联。

太乙真人从九头狮子上缓缓下来,踱步到我身边,拿起膝盖骨模型,说道:“在处理髌骨时,除了常规手法,还要巧妙借助患者自身肌肉的力量辅助复位。比如在患者轻微收缩股四头肌的瞬间,顺势推动髌骨,能更轻松地让其归位。这其中的关键,在于把握好时机与力量的协同,就如同掌控一场精妙的法术,时机和力度稍有偏差,便难以达到预期效果。”

接着,他又拿起脚骨模型,继续说道:“脚骨的正骨,关键在于整体的平衡与协调。每一块骨骼、每一条肌肉和韧带,都是一个紧密相连的整体。在复位骨骼时,要兼顾周边肌肉、韧带的状态,促进足部功能全面恢复。就像搭建一座精巧的仙宫,每一块砖石的位置都至关重要,任何一处的偏差都可能影响整体的稳固。”

谈到趾骨时,太乙真人神情变得格外凝重,特别提醒我手法务必轻柔:“趾骨脆弱,稍有不慎便会造成二次伤害,正骨时需用极细微的力量,精准操作。这需要你摒弃杂念,全神贯注,以心感知每一丝骨骼的变化,如同呵护最珍贵的法宝。”

讲完这些,我仍沉浸在思考之中,太乙真人却突然话题一转:“徒儿,你可曾好奇为师是如何用莲藕为哪吒重塑肉身的?”见我一脸好奇,他便娓娓道来:“莲藕,生于污泥却洁净如玉,它通身多孔,蕴含着天地间的灵气与生机。哪吒原身遭受劫难,肉身消散,为师便以莲藕为基,借五行之力,重塑其形。莲藕的每一节、每一个孔窍,都与人体的经络、骨骼有着奇妙的对应。我以道法为引,将莲藕的生机转化为哪吒的生命力,让它成为支撑哪吒灵魂的新躯壳。就如同你在正骨时,要深刻理解人体骨骼与经络气血的关联,运用手法恢复其生机与平衡。”

在太乙真人的悉心指导下,我再次拿起模型进行实践。每一次触摸模型,都能感受到那股神秘的力量加持,我的手法变得更加稳健,判断也更加准确。在处理膝盖骨模型时,我巧妙运用巧劲,顺利将模拟错位的髌骨复位;练习脚骨正骨时,我着重调整骨骼与肌肉、韧带的关系,让整个足部模型恢复到正常状态;处理趾骨模型时,我谨记太乙真人的教导,以极其轻柔的手法完成了复位操作。

随着夕阳西下,太乙真人骑着九头狮子缓缓离去,他的身影渐渐消失在天边的晚霞之中。而我,恰似从一场美梦中惊醒,回想着刚才发生的一切,那些精彩的演示、深刻的教导仿佛还在眼前耳边。我下意识地掐了掐自己的手臂,痛感清晰,才确定这并非梦境。我望着手中的骨骼模型,心中满是对未来学习的憧憬与坚定。我深知,今日的奇遇将成为我正骨之路上的珍贵财富,激励我不断探索前行 。

夜幕降临,道观被宁静所笼罩,我坐在窗前,回顾着这一天的学习经历,心中满是充实与感慨。我深知,正骨之路漫漫,前方还有无数的挑战和未知等待着我,但有了道长的悉心教导、哪吒的生动演示以及太乙真人的道法加持,我相信自己一定能够克服重重困难,成为一名真正的正骨大师,为世间饱受病痛折磨的人们带去希望和健康。

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