患者住院也有几天了,因为肠梗阻的原因不能进食,整个人暴瘦,几乎已经瘦的脱相了。
叶阳上前查看患者的情况,发现患者现在全身疲软,不能坐立,稍微动弹一下就会气喘。
而且频繁的呕吐,腹痛不止,大便似有若无,很用力的话才能出来一点点。
观其舌象,叶阳发现对方舌红,中根燥干。
随后他又给对方诊了脉,脉大按之而散。
诊断完成,叶阳没有说什么,而是将陈国文叫到了好办公室里,这才说道。
“这位病人虽然是肠梗阻,但却不是实热之证,而是虚证,因为中气虚浮才导致的梗阻。”
陈国文皱眉,最近他正在恶补中医理论。
总不能每一次叶阳说起这些专业名词的时候他都干瞪眼吧!
那也显得他陈国文太不学无术了些。
“叶医生,如果是虚证的话,是不是可以用补中益气汤?”
叶阳挑眉,对陈博文的进步十分认可。
“看来陈医生私底下下了大功夫,这医术是越来越好了啊!”
陈国文被他夸的老脸一红,赶紧摆手:“我这都是些粗浅功夫,还得请教叶医生!”
叶阳点头,先是肯定了陈国文的看法:“患者是因为中气虚失于运璇,胃液固不主合降。所以你的方子总体思路是没错的,但是这其中还是有问题。”
陈国文也不知道自己是怎么回事,乍一得到了叶阳的夸奖,心里居然还有些雀跃。
听到叶阳说自己的方子还有缺陷,他赶紧洗耳恭听。
随后就听到叶阳说道:“补中益气固然是对的,但你要注意患者的舌像。患者是胃液干涸,他的胃气自然降不下来,所以呕吐不止,你没有考虑这一点吧!”
陈国文一怔,这呕吐不止他确实还没考虑过,他看的书还不够多,只学了写粗浅的功夫,所以才要请叶阳过来指正得。
“那按照叶医生的看法,我应该如何调整药方?”
叶阳点头,对陈国文的态度十分赞赏。
他一生遇见的医生不少,但像陈国文这样,已经有了一定的成就,却还愿意不耻下问的,还真没有多少。
毕竟现在自己的年纪看起来可比陈国文小不少。
“治疗一切堵塞不通之证,都在于治气。百病皆生于气,三焦气化升降的枢纽在脾胃。患者现在中焦气乱,有升无降,所以下面不通,上面猛吐。”
“你补气塞因塞用的思路是对的,但现在是有升无降,你只补气不导气向下,是很难速效的。又没有考虑到胃液干涸的情况,参芪的用量过低,所以你这方子不行。”
这话一出,直接把陈博文给惊呆了。
他简直是想拍大腿,叶阳说的对啊!这么简单的道理,自己怎么就没想过呢!
只知道从书上生搬硬套,这样怎么能治病!
陈国文毕竟不是刚出茅庐的小伙子了,而是一个有着10年从医经验的医生,他很清楚,只知道从书上生搬硬套是行不通的。
在治病的过程中,要根据患者的实际情况调整药方,这是每一个医生的必经之路。
他也是因为有了10年的工作经验,才知道这个道理,谁知道今天却又走进了死胡同,被叶阳说破了以后,陈国文看向叶阳的眼神,又多了几分崇拜。
叶阳丝毫没有发现自己现在在陈国文眼中的形象已经瞬间高大了起来,还是自顾自的说道。
“要我说这位患者既然是胃液干涸,中焦气乱,自然应该益气降逆,增液行气。”
他直接提起了笔,就着陈国文桌子上的药方刷刷刷的将陈国文刚才开出来的方子稍微改动了几笔,就成了一个新方子。
“生芪90克,红参20克,生地30克,元参60克,麦冬······”
方子写出来,陈国文拿在手里,细细的琢磨了一下,突然惊叹了一声。
“对啊!这患者气机逆乱,有升无降,上不得入,下不得出。所以导致关格,书上说了治疗这种关格之证,一定要用扫荡攻坚之药,以药为帅,先通开气路再说其他的。我先前光想着患患者年岁大了,怕用药太猛,他的身子吃不消,所以开药的时候畏手畏脚,大忌啊,大忌!”
陈国文这一说,叶阳就知道他还是有几分本事在身上的。
不然就算看了自己这方子也是看不懂的,到时候提出一些蠢问题,自己还要一一作答。
陈国文这样的医生,就算在自己前世的学生当中也算是拔尖的了。
叶阳满意的点点头,笑道:“根据我以往的经验,我开的这个方子,一剂之后患者就应该诸症皆退。次日再付一剂应该就没事了。后面患者调养的药方,就按照你那个来。”
陈国文捧着手里的这张药方,好像得到了什么鼓舞一样,立刻往外跑去。
钱卫芳却一脸狐疑的嘀咕道:“这老爷子都已经病成这样了,眼看着有出气没进气,听家属说,都已经20多天没吃过东西了,这······能行吗?”
叶阳回过头来朝着她一笑:“小钱,不如我们打个赌。要是两剂药方下去,这老爷子坐起来要吃饭,你就请我吃饭,我也不跟你多要。”
叶阳呲牙一笑,伸出来两个手指头。
“连着20天,你请我在食堂吃饭,每天早上吃两个大肉包子!成不成?”
钱卫芳俏脸一红,语气倒是一点都不服输:“请就请!大不了到时候我愿赌服输!”
“成交!”
叶阳心想,这小妮子输定了,看来往后一个月的早饭都不用愁了。
正好他也不想欠江含莲的人情,免得她又跟自己说什么追求啊爱的,怪让人难受的。
他甩着手回去了。
第二天一大早,叶阳的病房外面就响起了“咚咚咚”的敲门声。
“叶医生!叶医生你起来了吗!”钱卫芳的声音兴奋的要命,没等到叶阳应声就直接推门进来了,一进门就喊道,“叶医生,你真神!那个肠梗阻的老爷子真的感觉到肚子饿了,早上吃了一小碗小米粥呢!”