正德十三年春,京城。
七星连环案的震动渐渐平息,但这场惊心动魄的案件却在朝野上下掀起了一场新的变革浪潮。
太医院议事厅内,沈明轩正在主持一场特殊的会议。厅内汇聚了来自各地的名医,甚至还有几位葡萄牙医生。这是大明历史上首次允许西洋医者参与朝廷医议。
\"诸位,\"沈明轩环视众人,\"七星案已经向我们证明,医道必须与时俱进。单靠一家之言,难以应对日益复杂的医案。这也是陛下允许我们推行医改的根本原因。\"
台下众人议论纷纷。有人赞同,也有人面露忧色。
顾天临站起来说道:\"沈大人说得对。就拿七星案来说,如果不是结合了现代验尸技术和传统医术,我们根本无法及时破案。而这次案件中出现的种种疑难症候,也暴露出我们在医术上的诸多不足。\"
\"可是......\"一位老医官提出质疑,\"引入西洋医术,会不会动摇我们千年医道的根基?\"
沈明轩早料到会有此问题。他取出一份奏章:\"诸位请看,这是我拟定的《医道改革纲要》,共分三个层面......\"
沈明轩展开奏章,上面工整地写着改革方案的具体内容:
\"第一层,医学教育改革。设立医学堂,统一教学标准。除传统医术外,增设西医、验尸等专门课程。特别重要的是,打破世袭制度,广纳贤才。\"
\"第二层,医疗制度改革。建立分级诊疗制度,从京城到地方,形成完整的医疗网络。同时设立专门的验尸官员,规范法医检验程序。\"
\"第三层,医药管理改革。统一药材标准,建立品控制度。引入西洋医具,改良手术方法。建立医案档案库,推广有效治疗方法。\"
话音刚落,一位老御医立即提出异议:\"沈大人,老夫行医五十载,深知医道贵在传承。这样大刀阔斧的改革,恐怕会打乱现有秩序啊!\"
\"是啊,\"另一位医官附和道,\"况且西洋医术野蛮粗糙,如何能与我们精妙的中医相提并论?\"
张若兰站了起来:\"诸位请看。\"她示意学徒搬来一具铜人模型,\"这是结合西洋解剖知识改良的教具。通过它,我们可以更直观地了解人体构造。\"
\"荒谬!\"一位老医官拂袖而起,\"解剖人体,有违天理!这样的邪术,岂能引入太医院?\"
议事厅顿时喧哗起来。就在这时,思雨突然开口:\"各位太医,可还记得七星案中的第三具尸体?\"
众人一愣。那具尸体生前受过重伤,经过特殊手术治疗,但最终还是死于并发症。
\"如果当时我们能够更好地了解人体构造,掌握更先进的手术方法,或许就能救活那个人。\"思雨继续说道,\"医者父母心,救死扶伤才是根本。仅仅因为一些偏见就拒绝新知,这才是真正的有违医道。\"
她的话让众人陷入沉思。这时,一位葡萄牙医生站起来,用不太流利的汉语说道:\"在我们那里,也曾经历过类似的争议。但事实证明,中西医术结合,能够救治更多的病人。\"
顾天临适时补充:\"七星案后,陛下特意查阅了太医院的历年记录。发现近些年来,疑难杂症的治愈率反而在下降。这说明什么?说明我们的医术确实需要革新!\"
\"说得好!\"沈明轩趁热打铁,\"我们不妨看看实例。\"
他示意张若兰取来一个精致的木匣。打开后,里面是一套崭新的手术器械,有的是改良的中土工具,有的则明显带着西洋特色。
\"这些都是经过改良的医具。\"沈明轩拿起一把特制的手术刀,\"大家请看,这把刀采用了西洋的锻造工艺,但刀刃的弧度是按照我们传统针灸的走向设计的。用它做小手术,既精准又能减轻病人痛苦。\"
几位年轻太医凑上前来,仔细端详这些新器械。有人试着掂量了一下,赞叹道:\"确实比传统的要轻巧许多。\"
\"不止如此,\"思雨接过话题,\"我们在济世堂已经试用了三个月。统计下来,使用新器械的手术,愈合时间平均缩短了三到五天,并发症也大大减少。\"
她展开一份详细的统计表。上面不但记录了每一例手术的具体情况,还有病人的恢复过程和后续观察。这种严谨的记录方式,在场的医者都是第一次见到。
\"这就是我们推行的另一项改革——医案档案制度。\"沈明轩解释道,\"每个病例都要详细记录,包括症状、诊断、治疗方法和效果。这样不但可以总结经验,还能为后人提供参考。\"
老御医们交头接耳,议论纷纷。虽然还有人面露不满,但更多的人开始认真思考这些创新的可能性。
就在这时,外面传来一阵骚动。一个学徒慌慌张张跑进来:\"大事不好!城南出现瘟疫,已经有十几人发病!\"
厅内一片哗然。春季本就是疫病多发的时节,如果处理不当,很可能会造成大规模传播。
\"正好!\"沈明轩目光一闪,\"这就是检验改革成效的机会。诸位请随我去城南,让我们用实践来证明,医改的必要性!\"
他快速安排任务:\"张若兰,你带领白衣堂的人在城南设立临时医棚,按照新制定的防疫标准执行。思雨,你负责药材调配,特别要注意新研制的预防方子。顾大人,请您马上向陛下汇报,请求调拨防疫物资。\"
很快,一支由新老医者组成的队伍就浩浩荡荡出发了。路上,沈明轩向大家详细介绍了新的防疫措施:
\"首先是隔离制度。\"沈明轩边走边说,\"所有发病者集中安置,分轻重症处理。医者需穿戴特制的防护服,用醋水和药液消毒。\"
一位老太医皱眉道:\"这样会不会太劳师动众?\"
\"诸位请看。\"思雨取出一张图纸,\"这是我们根据以往疫病的传播规律绘制的。如果不及时隔离,疫情扩散的速度会呈几何级增长。\"
图上详细标注了病例分布和传播路径,通过不同颜色区分轻重症状,一目了然。这种数据可视化的方式让在场的医者都很惊讶。
到达城南时,张若兰已经组织人手搭建起临时医棚。最引人注目的是医棚的布局:病人按症状严重程度分区,每个区域都有专门的医者负责,严格执行消毒制度。
\"请看这个。\"张若兰展示了一套特制的防护服,\"这是根据西洋医生的建议改良的。外层浸过药液,可以有效阻隔病毒。同时配备口罩和手套,减少接触传染。\"
几位年轻太医立刻尝试穿戴。一位葡萄牙医生主动示范正确的穿戴方法,还特别强调了消毒的重要性。
\"有意思。\"连一直持反对意见的老御医也忍不住点头,\"这确实比我们以往只用布巾捂口鼻要周到得多。\"
很快,第一批病人被送来。思雨立即组织人手进行诊治,同时详细记录每位病人的症状和用药情况。
\"大家请注意。\"沈明轩指着诊疗记录,\"我们发现这次疫病有个特点:初期会出现特殊的舌苔变化。及早发现这个征兆,就能提前预防。\"
此言一出,在场的医者都打起精神。传统诊断确实很看重舌诊,但像这样系统归纳分析还是第一次。
到傍晚时,已经诊治了五十多名病人。更重要的是,通过严格的隔离和预防措施,没有一名医护人员感染。这个成果让所有人都看到了新方法的优势。
\"诸位。\"沈明轩召集大家总结,\"今天的实践证明,传统医术结合新方法,确实能够提高治疗效果。这正是医改的意义所在。\"
这时,一封加急公文送到。原来是正德帝得知城南防疫的成效,特意下旨嘉奖,并命太医院以此为范例,在全国推广新式防疫方法。
夜色降临,医棚中的灯火通明。思雨正在整理当天的诊疗记录,突然发现一个有趣的现象:某些病人的症状与古籍记载的\"天行疫\"极其相似,而他们血液中似乎都带有一种特殊的气息......这个发现,让她想起了七星案中的一些未解之谜。