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嘿,朋友们!今天咱们要一起走进一个有点复杂但又超级有趣的医学世界,来聊聊内分泌代谢性碱中毒治疗区和呼吸性碱中毒。

咱们先来说说这内分泌代谢性碱中毒。这可是一种常见的酸碱紊乱,简单来说,就是血清碳酸氢盐和动脉血的 ph 值原发性升高,同时因为代偿性通气不足,pco2 也会相应增加。

这代谢性碱中毒的发病机制就像是一场“酸碱大战”。它涉及到细胞外液中游离酸的丢失或者碳酸氢盐的净蓄积。这酸的丢失可能是通过胃肠道,比如严重呕吐、幽门梗阻等,就好像胃液里的氢离子偷偷“逃跑”了;也可能是通过肾脏,比如使用某些利尿剂。而过量的碱呢,可能是因为口服或者胃肠外碱摄入,比如消化性溃疡病人吃多了碳酸氢钠,或者静脉输入太多碳酸氢钠。重症患者要是出现严重的代谢性碱中毒,动脉血 ph 值达到 7.55 以上,那死亡率可是会显着增加的,这可不是开玩笑的!

咱们来看看它的病因。

首先是酸性物质丢失过多。经胃丢失就像是个“大漏洞”,比如严重呕吐、幽门梗阻,把胃液中的氢离子都给弄没了。经肾丢失也很麻烦,像用了某些利尿剂,比如呋塞米或噻嗪类,就让氢离子和氯离子通过肾排出增加,这肾脏就像是个“失控的排水口”。

然后是碱性物质摄入过多。比如消化性溃疡病人服用太多碳酸氢钠,或者静脉输入过量的碳酸氢钠,又或者摄入乳酸钠、乙酸钠,还有大量输注含柠檬酸盐抗凝的库存血,这就像是给身体里灌了太多的“碱水”。

还有就是氢离子向细胞内移动。低钾血症就像是个“捣乱分子”,它会引起细胞内钾离子向细胞外转移,同时细胞外氢离子向细胞内移动,结果就导致了碱中毒。

这代谢性碱中毒的症状也是五花八门。

有的人会变得烦躁不安、精神错乱,就像个“情绪炸弹”随时要爆炸。有的人会感觉口周和四肢麻木,肌肉抽动,就像是被“电流”击中了一样。心律失常也是常见的症状,心脏就像在乱跳舞。还有的人会面部及肢体肌肉抽搐,那场面简直像在表演“抽搐秀”。

要诊断这病,主要得靠实验室检查,像是测定血清电解质、尿液电解质、血气分析等等,就像是给身体做一次“大检查”。治疗呢,通常是针对原发病因,可能要补充生理盐水、纠正电解质紊乱等等。

一般的治疗包括休息、营养支持、病情监测和纠正电解质紊乱,就像是给身体“休养生息”。药物治疗可能会用到酸性药物,比如氯化铵或盐酸精氨酸,来中和体内过多的碱,就像是给身体来一场“酸碱中和大战”。其他治疗方法,比如血液透析,会用于严重碱中毒的患者,就像是给血液来一次“大清洗”。

预防也很重要,要避免过度使用碱性物质,管理好可能引起代谢性碱中毒的基础疾病,还要定期监测电解质和酸碱平衡,就像是给身体安装一个“酸碱报警器”。

接下来咱们再聊聊呼吸性碱中毒,这也是个让人头疼的家伙。

过度通气综合征,也叫过度换气综合征、呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征,是呼吸中枢调节异常,过度通气超过了生理代谢所需,引起的一组症候群,在急诊科可是常见的病症之一,尤其常见于年轻女性,就像是个爱捣乱的“小魔女”专门找年轻女孩的麻烦。

呼吸性碱中毒是一种因为过度通气引起的酸碱平衡紊乱,主要特征是血液中二氧化碳分压降低和 ph 值上升。这通常发生在呼吸过快或过深的时候,导致体内二氧化碳含量低于正常水平。咱们都知道,co2 溶于水显酸性,人体正是靠 co2 溶于血液中形成碳酸,才维持了正常的酸碱平衡。这过度呼吸,就像是个“疯狂的排气扇”,把体内二氧化碳呼出过多,碱性物质相对就增多了,于是就打破了身体原本的酸碱平衡状态。

咱们来看看它的常见病因。

身体缺氧就像是个“紧急警报”,长时间剧烈运动导致肌体缺氧,高频率的呼吸是对缺氧的代偿反应,但同时会造成二氧化碳排出过多而引起呼吸性碱中毒。

代谢增加就像是个“加速引擎”,剧烈运动时代谢增加,肺血流量增多,反射性引起过度通气。

心理因素就像是个“情绪炸弹”,神经高度紧张或情绪过度激动,呼吸频率增加引起过度通气,比如神经高度紧张或情绪过度激动,呼吸频率增加引起过度通气,像是情绪激动、紧张、焦虑、哭喊等情况。

精神性过度通气就像是个“失控的情绪开关”,常见于情绪激动、紧张、焦虑、哭喊等情况下。

代谢性过程异常就像是个“内部捣乱分子”,比如高热、低血糖、肝性脑病等,可刺激呼吸中枢,导致过度通气。

乏氧性缺氧就像是个“高空挑战”,比如高空飞行、潜水、剧烈运动等,可引起低张性低氧血症,导致呼吸加深加快。

中枢神经系统疾病就像是个“大脑捣乱者”,比如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等,可直接或间接刺激呼吸中枢。

水杨酸中毒就像是个“刺激源”,水杨酸能直接刺激呼吸中枢。

外源性药物就像是个“外部干扰器”,比如氨茶碱、咖啡因、甲状腺素等,可引起呼吸中枢兴奋。

训练不当就像是个“错误指令”,部分运动员的日常训练中动作要领掌握不当,比赛时步频、摆臂及呼吸的协调不足或冲刺时步频过快,过早疲劳,而只能张口呼吸,因超体能而引起的过度通气。

在日常生活中,这些情况都得注意啦!对于平时健康的人群,如果长时间喊麦、k 歌或进入密室逃脱、坐过山车而大喊大叫,可导致人体过度通气;对于儿童或婴幼儿往往会长时间哭闹;其他如精神性过度通气、甲亢、高原缺氧、中枢性神经系统疾病、水杨酸中毒等情况都能会导致过度通气的发生。

这呼吸性碱中毒的发病机制,一般是由于过快的呼吸导致身体排出过多的二氧化碳造成的。过多的二氧化碳被排出,就导致血液中酸碱值(ph)升高、动脉血二氧化碳分压(paco2)降低,血浆碳酸氢盐相对增加,导致低碳酸血症和呼吸性碱中毒立即发生。这低碳酸血症就像是个“收缩剂”,会引起脑血管收缩,导致脑血流下降、脑缺氧,出现神经系统症状,比如头晕、视物模糊、黑朦甚至晕厥。碱中毒又像是个“捣乱鬼”,导致组织缺氧,并继发血钾及游离钙降低,从而出现手足和四肢的麻木、无力,甚至强直、痉挛和抽搐。严重时可引起心肌缺氧缺血,心电图出现 St-t 改变和心律失常。

它的临床表现也是多种多样。

精神症状方面,可能会紧张、焦虑、神志淡漠、情绪激动甚至晕厥,就像个“情绪过山车”。

头面部症状,可能会头晕、口唇麻木或面色苍白,少数还会视物模糊,严重的可能会出现晕厥等意识障碍,就像是“大脑短路”了。

心胸部症状,可能会胸闷、胸痛、心悸,感觉心脏像是在“乱蹦跶”。

呼吸系统症状,可能会呼吸困难、呼吸浅而快,容易喘促,胸闷压迫感或窒息感,就像是“呼吸在打架”。

消化系统症状,可能会肚子发胀、消化不良、排气、口干舌燥,就像是“肠胃在抗议”。

肢体症状,可能会肢体麻木、手足冰冷、手足或全身抽搐,就像是“身体在跳舞”。

还有其他症状,比如全身疲劳虚弱、头重脚轻、运动耐力不够等等,就像是个“泄了气的皮球”。

要是不小心遇到了呼吸性碱中毒,咱们还能自救呢!

可以用纸袋(记住,可别用塑料袋,会有窒息危险)或者把纸张围成一个锥形纸筒罩住口鼻来重复呼吸。原理就像是让纸袋把呼出的二氧化碳“关起来”,减少二氧化碳的排出和丧失,吸气的时候重新吸入肺内,让吸入气体中二氧化碳的含量提高,这样就能减轻症状啦。要是没有纸袋,可以屈起手掌成握杯状,尽量控制自己的身体,尝试平稳呼吸,重复深呼吸,直到慢慢恢复正常呼吸。还要掌握正确的呼吸方法,也就是腹式呼吸、缓慢呼吸,避免张嘴呼吸,吸气时腹部逐渐向外扩张,呼气时感觉腹部逐渐被回缩,有规律地呼吸。要是这些方法都不管用,那可得赶紧去医院啦!

预防也很重要哦!

要做好心理调节,保持良好的心态,避免情绪激动和紧张,就像是给心情“装上稳定器”。

要进行呼吸训练,学会深呼吸,有助于稳定情绪和呼吸,就像是给呼吸“套上缰绳”。

要避免诱因,比如避免长时间处于高海拔地区、剧烈运动后不要立即坐下或躺下等等,就像是给生活“避开陷阱”。

要是有呼吸性碱中毒症状,得及时就医,以便早期诊断和治疗,就像是给健康“装上警报器”。

呼吸性碱中毒是可以治疗的,但要是不及时治疗,可能会有严重后果。所以,如果您或者您身边的人出现了呼吸性碱中毒的症状,一定要及时就医,争取最好的治疗效果。同时,在日常生活中,要注意保持好心态,避免过度通气,预防呼吸性碱中毒的发生。

现在咱们重点来看看内分泌代谢性碱中毒治疗区。

这个区域在双足底,位置有 3 处。

碱1区在第五跖骨下端底面处和骰骨相连的骨缝处;碱2区在骰骨底面上;碱3区在跟骨前端底面处及骰跟骨缝处。

按摩的时候,都是用按摩棒运用下推滑按法或点按法。

从生理角度来说,当人体的体液 ph 值高于 7.45 以上,就会出现碱中毒。不管是内分泌代谢性还是呼吸性碱中毒,症状轻的可能会全身无力,肢体麻木、痉挛,直立性眩晕;症状重的会烦躁不安、神经错乱、谵妄搐搦、呼吸减弱,甚至心跳暂停,就像是身体在“大闹天宫”。

这个区域能治疗的就是代谢性或呼吸性碱中毒。

比如说,有个人不小心得了呼吸性碱中毒,感觉特别难受。后来通过按摩这个区域,再配合其他治疗,慢慢就好起来了。

就像有个笑话里说的,有个人说:“我的身体里就像是在开一场酸碱派对,乱成一团!”虽然是个笑话,但也能体会到碱中毒有多让人头疼。

好啦,朋友们,关于内分泌代谢性碱中毒治疗区和呼吸性碱中毒咱们就聊到这儿啦!希望大家都能保持身体的酸碱平衡,健健康康的!

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